Общее представление о логоневрозе
Заикание или логоневроз — нарушение плавности и ритма речи. При этом звуки или пролонгируются, или повторяются с частыми остановками. Речь становится скачкообразной и прерывистой. Это осложняет передачу информации и её понимание окружающими. По статистике, от болезни страдает 2 % взрослых.
При нарушениях речи затрагивается и речевой аппарат — происходит спазм мышц языка, неба и гортани, дыхательной мускулатуры с чувством нехватки воздуха. К 30 годам проявления заболевания ослабевают. Сегодня логоневроз считается излечимым.
У кого может развиться логоневроз
Логоневроз у взрослых часто всего происходит из детства, если оно не было устранено. Чем дольше у человека наблюдается заикание, тем сложнее оно лечится. Самый эффективный период, в который необходимо предпринимать терапию – 5 лет. После этого, вероятность полного избавления от данного речевого нарушения постепенно снижается. Согласно медицинской статистике, около 18% пациентов избавились от заикания, которое наблюдалось более 5 лет.
Если заикание впервые проявляется уже в зрелом возрасте, необходимо проводить тщательную диагностику, так как подобные явление крайняя редкость. Ограниченность в общении влияет на многие стороны социальной жизни человека. Человек может избегать контактировать с другими людьми, появляется нервозность, стрессовое состояние. Проблемы с речью приводят к так называемому второму кругу переживаний. Часто приходится обращаться за помощью с психотерапевтам, без помощи которого, полное излечение невозможно. Само избавление от заикания (логоневроза) – это длительный и кропотливый процесс.
Замечено, что заикание редко наблюдается у людей с уравновешенным спокойным характером. Многие взрослые пациенты, страдающие от логоневрозов, имеют невротические проявления, которые выражаются в грызении ногтей, кручении волос и т.д.
Как проявляется логоневроз у детей
Кроме выраженных речевых нарушений, у детей, страдающих от заикания наблюдаются и другие симптомы. В зависимости от признаков, невроз подразделяется на различные виды — фобический. Наличие выраженных страхов чего-либо и обсессивный, имеющий однотипные движения. У детей это наблюдается в виде тиков. Существует целый ряд непроизвольных движений, которые могут наблюдаться:
- непроизвольное подергивание руками и ногами;
- хмыкания;
- похлопывание ладонями или кистями;
- подмигивание;
- повышенное поворачивание головой;
- чесание носа.
Обострения логоневрозов происходит во время эмоциональных переживаний, снять которые можно сменой обстановки или двигательной разрядкой. Повторение определенных действий имеет строгую последовательность и могут даже иметь свои названия. В младшем детском возрасте часто наблюдается боязнь острых предметов обиходы и замкнутых пространств. В некоторых случаях у ребенка могут наблюдаться страх выступить перед людьми или стеснения в простом ответе взрослому либо другому ребенку. Со временем это может перейти в фазу рецидивирующего течения, что приводит к еще более глубокому невротическому состоянию.
В более старшем возрасте у ребенка могут сформироваться различные страхи, повышенная тревожность, появление мнительности. Параллельно с заиканием развиваются психические нарушения в виде эмоциональной неустойчивости, впечатлительности, наклонности к появлению различных страхов. Также могут развиваться тяжелые формы вторичных расстройств. Такие малыши замкнуты в себе, тяжелее приспосабливаются к окружающей обстановке, особенно к новому коллективу.
Существует три вида превалирования симптомов:
- Тонический логоневроз. Задержки в виде речевых пауз, при которых ребенок пытается что-то сказать. Это проявляется в виде растягивания звуков.
- Клонический. Многократное повторение определенного звука.
- Смешанный. Проявление обоих типов.
Главным симптомом любого логоневроза является именно заикание. Оно происходит из-за спазма в речевом отделе, при котором невозможно произнесение того или иного звука. Если сжимается язык или губы, наблюдаются артикуляционные судороги. Логоневроз – повторение одного звука либо части слова, слога. Обычно заикание проявляется не постоянно, а только в стрессовых обстоятельствах, сильных эмоциях, ссорах, различных положительных или негативных обстоятельствах. К логоневрозу часто присоединяются спазмы в мышцах, частое моргание, нервные тики, нехватка воздуха. Это основные симптомы логоневроза у детей.
Что такое логоневроз у взрослых
У взрослых людей заикание обычно сопровождается рядом симптомов:
- повышенная тревожность;
- нарушения сна;
- нарушения аппетита;
- повышенной потливостью;
- повторы и паузы в речи;
- тики;
- чувство удушья.
При гневе или испуге может наблюдаться временное заикание. Такая картина характерна для большинства взрослых пациентов, страдающих от различных логоневрозов.
Чем отличается взрослое заикание от детского
Если заикание появилось после перенесенного стресса, может помочь применение успокоительных средств. Это будет препятствовать тому, чтобы данный речевой дефект закрепился. Логоневроз у взрослого отличается тем, что человек может говорить нормально в спокойном состоянии. У ребенка заикание присутствует уже при построении фразы, у взрослых пациентов внутренняя речь остается неизменной. По своим внешним проявлениям, логоневрозы выглядят одинаково. Различия наблюдаются на психическом уровне, сопровождаясь рядом сопутствующих симптомов.
Когда берут в армию с заиканием в России?
Хотя нормальная речь в армии значима, заикание — не гарантия освобождения от службы в Вооруженных силах Российской Федерации.
В вопросе о годности призывников с заиканием к службе, военная комиссия ориентируется на Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 (ред. от 29.12.2016) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» с Расписанием болезней. В нем в статье 88 рассмотрены позиции при логоневрозе. Имеются 2 пункта решений.
- К пункту «а» относятся все признаки высокой степени заикания. Здесь невротические нарушения речевого аппарата вплоть до нехватки воздуха при речи. На службу таких призывников не берут и дают категорию «В» — ограниченно годен, то есть призыв будет осуществлен только в военное время.
- В пункте «б» отражены умеренно выраженные признаки в виде затягивания отдельных звуков, невнятной, но различимой речи. Сбоев в речевом аппарате нет. Служить юноша может, но выбор войск будет ограничен по категории «Б».
Отсрочка при логоневрозе не дается.
Нужна помощь в освобождении от армии?
Позвоните нам по номеру 8 (800) 550-25-66 или оставьте заявку и мы ответим на любые вопросы об армии и получении военного билета.
Заказать звонок
Освобождение от армии
Освобождению подлежат мужчины с логоневрозом тяжёлой формы. Законодательно причины отказа призывникам с серьёзными патологиями не вносятся в военный билет. Такой человек может получить права, но при устройстве на работу водителем велик шанс получения отказа со стороны работодателя, который учитывает другие нюансы.
Если нарушения менее серьёзны и призывник сам настаивает на службе в армии, его могут взять на службу с дефектом. Главное – отсутствие комплексов относительно заикания, и тогда удастся влиться в коллектив. Часто наблюдается положительная динамика развития речи после адаптации в социуме. При наличии комплексов и переживаний ситуация на нервной почве может лишь усугубиться.
Что может быть на комиссии?
Медицинская комиссия в военкомате (ВВК) здоровье призывников не изучает и диагнозы не ставит. В ее задачи входит только определение годности к военной службе. Дефектами речи и диагнозом в ВВК занимается логопед, при его отсутствии ЛОР.
Если призывник на комиссии выражает явные признаки заикания, руководством к действию на его освобождение от армии в 2022 году это не становится. Любой диагноз ВВК требует подтверждать только документально.
Даже если у призывника на руках набор подтверждающих документов, ВВК имеет право (и осуществляет его однозначно) послать парня на дополнительное комплексное обследование. Только на основании его результатов комиссия делает вывод о годности призывника к службе в вооруженных силах.
Молодой человек во время дополнительного обследования должен обязательно пройти ЛОРа, психолога и логопеда (укажет степень заикания). Если заикание связано с неврозом или патологией ЦНС, понадобится участие невролога.
Степень дисфункции при обследовании определяют не по жалобам пациента, а с помощью мониторинга речи, динамических наблюдений, произношения фраз. Для этого создаются различные психологические условия.
Далее, врачи оценивают те ситуации, когда заикание было выраженным. Конечный вердикт комиссия выносит лишь на базе документальных сведений.
Виды и критерии заболевания
Заикание, как и многие заболевания, ранжируется по степени тяжести и проявлению нарушений. Оно может развиваться в дошкольном возрасте или быть следствием какого-либо заболевания (травмы и болезни головного мозга, нервные и психические расстройства и пр.). В таком случае заикание обретает более серьёзную форму, называемую логоневрозом.
Логоневроз – частая форма заикания, являющаяся следствием невротических расстройств. Выражается нарушением плавности речи, затяжными звуками и их повторениями, проявлением судорожных симптомов. Встречается как у взрослых, так и у детей. Согласно МКБ 10, относится к психическим заболеваниям и является расстройством поведения.
Причины:
- травмы головного мозга;
- инфекционные заболевания;
- инсульт;
- опухолевые новообразования;
- психопатии и психические заболевания;
- наследственность;
- неустойчивая психика, эмоциональная возбудимость (характерно для подростков).
От тяжести протекания патологии зависит решение военной комиссии, поэтому важно разделять заикание по степеням:
- Лёгкая – возникает при излишней возбудимости, волнении, необходимости быстро передать информацию. Речь понятна, говорящий не акцентирует внимание на дефектах, а последние, в свою очередь, легко устранить.
- Средняя – может проявляться и в состоянии покоя. В период эмоционального всплеска заикание приобретает ярко выраженный характер.
- Тяжёлая – заикание становится постоянным, дополняется жестикуляцией.
ВНИМАНИЕ! Если комиссия в военкомате выявила незначительные нарушения речевого аппарата, призывнику присваивают категорию «Б-4». Новобранец имеет право требовать дополнительное обследование при наличии сторонних патологий.
И также заикание имеет 3 вида:
- Эволюционное – появляется в детском (чаще дошкольном) возрасте. В пубертатный период усиливается, после чего часто заметен спад. Может иметь невротическую или неврозоподобную природу.
- Реактивное – наблюдается у подростков как следствие воздействия психогенных факторов.
- Симптоматическое – возникает из-за поражения структур головного мозга, энцефалитов, новообразований, расстройств кровообращения. Выступает в качестве вторичного признака.
Как подтвердить заикание на медкомиссии в военкомате?
При наличии патологии призывник должен предоставить документы с места учёбы/работы, соответствующие медицинские справки, результаты обследований, записи в медицинской карте. Если высокая степень логоневроза документально подтверждена, армия России на службу вас не возьмет, то есть запинки будут прослеживаться во всех формах речи без исключений.
Все остальное — показание к службе. А если заикание практически незаметное, его даже в документах не отметят.
Если вы очень хотите попасть в армию, просите ВВК поставить вам категорию годности «А», так как по «Б» вы можете получить направление в стройбат, вряд ли это предел мечтаний.
Подвиды категории «Б»:
- «Б1» — элитные войска для избранных: морпех, десант, ВДВ и пограничники.
- «Б2» — возьмут на службу на подводных лодках, в танках, инженерных войсках.
- «Б3» — МВД, ракетно-зенитные войска, водители машин. Физические нагрузки здесь умеренные.
- Категория «Б4» — самая частая. Нагрузок еще меньше и выбор ограничен охраной и связью.
Обжалование решения призывной комиссии
П.7 ст.28 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» оставляет право обжаловать решение на любом этапе прохождения комиссии. Действие происходит в административном порядке: в письменной форме необходимо отразить суть претензии и направить письмо в вышестоящую инстанцию (призывную комиссию области, края).
В течение 3 дней вам назначат повторное освидетельствование с привлечением независимых специалистов. В большинстве случаев вердикт повторного обследования ставится в пользу призывника.
Если вы не согласны и с повторным обследованием, у вас есть право обжаловать решение в судебном порядке. Самостоятельно доказать неправомерность членов комиссии практически невозможно, поэтому подыщите хорошего адвоката
Подавать в суд нужно не решение одного врача, а заключение призывной комиссии. Только так удастся приостановить юридическую силу решения, пока суд не вынесет постановление. Если произошли особо грубые нарушения призывного процесса рекомендовано обращаться в военную прокуратуру или к прокурору местного уровня, параллельно подав заявление в суд.
Методы лечения
Безусловно, пускать на самотек это заболевание нельзя.
Его лечение предусматривает:
- прием медикаментов, снимающих спазм мышц речевого аппарата;
- работу по улучшению психоэмоционального состояния;
- выполнение дыхательных упражнений;
- упорную работу с речевым аппаратом.
Нужно приложить все силы, чтобы добиться положительной динамики. Для этого нужна сила воли самого человека и поддержка близких. И тогда полученный опыт преодоления сыграет свою роль не только в армии, но и останется с человеком на всю жизнь.
Порядок действий
Чтобы вас не взяли в армию
На первичной комиссии в военкомате заикайтесь максимально сильно, как только можете. На дальнейших обследованиях, куда вас направят, заикайтесь так же сильно. В таком случае вам практически гарантирована категория В и в армию вас не призовут.
Некоторые спрашивают, накладывает ли это какие-то ограничения в выборе гражданской профессии, поскольку все работодатели изучают военный билет и смотрят, по какой причине вас не взяли в армию. Это адекватно ограничивает в выборе профессии, если на собеседовании вы будете заикаться. Если же вам удалось откосить от армии по заиканию, но в жизни вы можете говорить нормально, и так же проявите себя на собеседовании, вы легко сможете объяснить это работодателю, и проблем с трудоустройством не будет.
Чтобы вас взяли в армию
Очевидно, что для этого вам потребуется скрыть заикание, насколько это возможно. Если заикание будет слабым или практически незаметным, вам поставят категорию Б или заикание вовсе не будет отмечено в результатах комиссии, и вы будете призваны в армию на общих основаниях, если конечно у вас нет других ограничений. Если вы хотите пойти служить, мы советуем добиться того, чтобы вам вовсе не отмечали заикание, чтобы это не накладывало ограничения на выбор рода войск.
Нас часто спрашивают, как вообще служится с заиканием и как сильно это мешает службе. Здесь очень важно понимать, насколько сильно вы заикаетесь. Если это не сильно тревожит вас, то проблем не будет, и в армии заикание мешать не будет. Если вас все-таки взяли в армию с заметным заиканием, или у вас сильно выраженная логофобия, вам может быть тяжело, поскольку не все командиры и сослуживцы могут отнестись к этому с пониманием. Следует учитывать, что у некоторых во время службы заикание усиливается, что делает ситуацию еще более тяжелой. В то же время нередки случаи, когда служба помогала улучшить речь, в какой-то степени это связано с активной социализацией в армии.
Роль реагирования семьи на логоневроз у ребенка
Особая роль в лечении заикания отводится именно семье и окружению ребенка. Более высокие риски существуют, если ребенок находится постоянно в обстановке стресса, сильных эмоций, на ребенка оказывается силовое или психологическое давление.
Родители должны выполнять некоторые рекомендации специалистов:
- поддерживать правильный режим дня ребенка;
- не переутомлять его;
- создать в семье спокойную атмосферу;
- использовать в общении с ребенком, и друг другом спокойный размерный тон, не допуская криков, резких движений;
- проявлять интерес к ребенку;
- телевизор или музыка не должны играть весь день;
- с ребенком необходимо заниматься развитием.
Какие бы методы и способы лечения логоневроза не использовались, они могут не иметь никакого результата, если не выполнены эти требования в семье.
Основные критерии заикания
Согласно общепринятой классификации, заикание подразделяют на три степени:
Легкая
Характеризуется нарушением речи только в состоянии возбуждения или при необходимости быстро поделиться информацией. Приостановки речевого процесса с легкостью преодолеваются, а человек не акцентирует внимание на своем дефекте.
Средняя
Редко проявляется в состоянии покоя и в обычной обстановке. На фоне эмоционального напряжения заикание приобретает выраженный характер.
Тяжелая
Дефект речи становится постоянным, а произношение часто сопровождается жестикуляцией.
При незначительных речевых расстройствах военно-врачебная комиссия выставляет призывнику категорию «Б-4». В этом случае юноша может настоять на дополнительном обследовании при условии выраженных нарушений речи.
Обследование от военкомата
Чаще всего к заиканию приводят неврозы, патологии нервной системы и инфекционные болезни. Именно поэтому придется посетить оториноларинголога, логопеда, психиатра и невролога.
В случае выявления стороннего заболевания, вызвавшего расстройство речи, освидетельствование будет проходить по определенной статье из Перечня заболеваний. Для оценки пригодности используют результаты тестирования и документацию с места работы или учебы.
По ходу обследования лор или логопед фиксируют степень выраженности речевых расстройств, так как именно этот показатель считается решающим для призыва в армейские ряды.
Чего ждать от комиссии?
Частое повторение отдельных звуков и слогов, заминки и остановки при попытках произнести слова или целые фразы являются характерными признаками заикания. К сожалению, для освобождения от военной службы этих симптомов недостаточно. Любой диагноз должен быть документально подтвержден квалифицированными специалистами. Заикание как диагноз выставляется логопедом или оториноларингологом.
К подобному нарушению речи могут привести различные причины, чаще вызывающие заболевание в детском возрасте.