«Эпидемия» алалии. Как я работаю с алаликами. Из личного опыта.

«Эпидемия» алалии. Как я работаю с алаликами. Из личного опыта.

«Эпидемия» алалии.

Из личного опыта дефектолога. Как я работаю с детьми алаликами.

В этом году по некоторому стечению обстоятельств стала работать с разновозрастными неговорящими детьми. Приводят ко мне детей от двух до двенадцати лет. И надо признать, что, глядя на двухлетнего малыша, который не только не говорит, но и не реагирует на мамины обращения, чуть-что кидается в истерике на пол, хватает всё подряд и швыряет вещи, становится страшно за будущее нации. Чувствуешь порой полное бессилие, как человек и педагог. С одной стороны, видишь, мамочка ждёт, что, придя к дефектологу, она получит волшебную таблетку, и у неё с ребёнком всё будет как у всех, а с другой понимаешь, что необходимость помочь ребёнку в получении средств коммуникации разбивается о его полное нежелание как-либо взаимодействовать.

Приведу примеры.

История первая.

Мамочка привела ко мне мальчика в два года одиннадцать месяцев. Диагноз – сенсомоторная алалия с элементами РАС. В анамнезе у ребёнка глухонемой дедушка, старший брат – сенсорный алалик. Во время первой консультации ребёнок полностью освоился в кабинете, разбросал все вещи, до которых мог дотянуться, рассыпал песок со светового стола, а затем заинтересовался фигурками животных. Малыш расставил в ряд по одной эти фигурки, затем выбрал себе самую большую, и пошёл дальше рушить кабинет. Все свои действия он сопровождал непрекращающимися междометиями и звукокомплексами, никого отношения к речи не имеющими. Его звучание скорее напоминало вокализации младенцев. Попытки привлечь внимание ребёнка игрушками, обращениями, театрализацией, натыкались на полное равнодушие со стороны малыша, а при более настойчивых попытках, на истеричный протестный крик. Можно подумать, что же Вы хотите, ребенок Вас видит первый раз, он и не должен на Вас положительно реагировать. Но он также и на обращение мамы к нему, или не обращает внимание, или кричит и кидается на пол. Во время второго занятия, в беседе с мамой выяснилось, что кроме булки и некоторых ягод, ребёнок ничего не ест. Уговорить его кушать суп, кашу или второе у мамы не получается. А если она слишком настаивает, ребёнок отвечает рвотой. Она пробовала даже, по совету бывалых, не давать булки совсем, в надежде, что сынок, когда проголодается, всё-таки согласится поесть, но нет, после трех дней голодовки ребёнка, мама сдалась, и с июня по октябрь малыш питается только булкой с чаем и чуть-чуть черники. Конечно, она не оставляет попыток накормить ребёнка более здоровой и разнообразной пищей, но пока безрезультатно.

К чему я решила описать проблему питания малыша? А к тому, что если даже родной маме его не убедить поесть, то как я должна совершить чудо, и заставить этого ребёнка слушать меня, как- либо взаимодействовать, повторять упражнения. Да, конечно, многие скажут, используйте игровой метод, но хотелось бы мне посмотреть, как Вы будете играть с ребёнком, который Вас обходит, как некое препятствие на дороге, мешающее ему хаотично двигаться. Результат нашего взаимодействия получился печальный. Мама была не готова ждать, надеяться и платить год-два, или сколько понадобится, пока мне удастся наладить контакт с малышом и склонить его к взаимодействию. Они просто перестали ходить на занятия после четвертой встречи.

История вторая.

Привели ко мне двухлетнего кроху. Диагноз – моторная алалия, дизартрия. Ребёнок в семье третий. У первого не было проблем с речью, у второго – дизартрия. Видя схожесть начальных симптомов, мама решила начать заниматься его речью, как можно раньше. И вот кардинальное отличие — ребёнок понимает речь. Да, он не говорит, он не усидчив, у него затруднены движения языка, нетерпимость к музыке и песням, непереносимость попыток массажа, но он понимает обращённую речь. С ним можно взаимодействовать, его внимание можно привлечь, хоть на минуту, но всё же можно. Мама не ждёт чуда, очень ответственно подходит к занятиям, но малыш нервничает в кабинете, отвлекается на всё. Время сосредоточенного внимания ограничено тремя минутами. В результате было принято решение встречаться один раз в неделю по 25 минут. Занятия построила по принципу – я научу маму, а она передаст ребёнку. Каждый раз я объясняю маме следующие шаги в образовательной деятельности на неделю, по возможности все упражнения экспериментально пробуем сделать с малышом хоть по одному разу, затем мамочка дома, по расписанию, занимается с сыном по две-три минуты, шесть – семь подходов в день. Мамочка придумала делать массаж лица ребёнку теплым полотенцем после купания, в это время он готов потерпеть прикосновения к щекам и губам пару минут. Все необходимые тренажёры мамочка делает своими руками. Так у них появились бутылки с легкими шариками и бабочки-перышки на ниточках для дыхательной гимнастики; коробки и ведёрки с прорезями в крышке, для развития мелкой моторики; картинки – раскраски на картоне со звукоподражаниями; мешочки для сюрпризных моментов, визиборды. В результате, после месяца занятий, малыш стал с удовольствием показывать на картинках животных, некоторым звукоподражает, соотносит два цвета – желтый и красный, отличает круг от квадрата. Количество произносимых звуков увеличилось значительно. В успехах этого ребёнка огромная заслуга его ответственной мамы, не ждущей чуда, а делающей его ежедневным трудом.

История третья.

Девочка пять лет. Диагноз – сенсомоторная алалия, полное отсутствие познавательного интереса, умственная отсталость умеренной степени. В течении года приходила ежедневно на занятия по 13 минут. Ребёнок очень чувствует время и увеличить даже на минуту не получалось в течении всего учебного года. С нового учебного года, после летнего перерыва, девочке исполнилось 6 лет, и занятия увеличили до 25 минут. При первом занятии год назад, констатировала полное равнодушие у ребёнка к любым игрушкам, вещам, картинкам. У ребёнка отсутствовали любые материальные желания. Если какая-то вещь попала в поле зрения малышки, девочка могла попробовать её взять или потрогать, но при малейшей неудаче сразу теряла интерес и не пыталась повторить, при удачной попытке интерес терялся через 1-5 секунд. Отсутствовал аппетит, поэтому пищевое поощрение также было неэффективно. Общая моторика близка к норме, а мелкая очень отставала. Руки вялые, пальцы как ватные. Артикуляционные движения ограничены, выражение лица старообразное, мимика отсутствовала. Понимание речи и жестов отсутствовало, за исключением фразы «идём гулять». Активная речь представлена была одним словом «гуля», обозначавшем: «Хочу гулять», и несколькими звукокомплексами — вокализациями, напоминающими птичий щебет, но не обозначающими ничего. Навыки самообслуживания ограничивались умением ходить в туалет, но не проситься, держать ложку в руках, стягивать с себя носки, тапки и трусы. После года ежедневных занятий с дефектологом в учреждении и мамой дома, на фоне лекарственной терапии, назначенной неврологом, достигнуты следующие результаты: девочка понимает около 15 бытовых фраз, говорит слово «дай»; ест и пьёт самостоятельно; появилось желание манипулировать игрушками; малышка научилась собирать игрушки в коробку, откручивать крышки, строить башню из кубиков, собирать пирамидку без учета размера; ловить мячик; она может выполнить поручения, такие как: возьми пакет, сложи в него свою обувь, неси пакет, подожди меня; но по-прежнему совсем не интересуется картинками, сюжетными игрушками, рисованием и любыми видами продуктивной деятельности. Улучшилась мелкая моторика, увеличилось количество и качество артикуляционных движений, количество звуков в вокализациях. Задачи на этот год: научить соотносить 4 цвета, различать предметы по величине, увеличить спектр поручений и понимаемых фраз, вызвать произнесение ещё нескольких слов.

История четвёртая.

Девочка 5 лет. Диагноз – сенсомоторная алалия с элементами РАС. На момент знакомства с ребёнком наблюдалось сильное отклонение в поведении. Девочка кричала, резко прыгала, а затем с криком бежала, могла толкнуть любого ребёнка, без устали пересыпала мелкие предметы из одной банки в другую, часами играла с песком. При этом она могла сложить пирамидку, соотнести геометрические фигуры по размеру, форме и цвету. Дополнить картинку при помощи готовых модулей, например, добавить карточку с нарисованной крышей, к стенам нарисованного домика. Но на вопрос: «Где на картинке девочка сидит, а где стоит?», ребёнок не мог ответить даже жестом. Самообслуживание у ребёнка по возрасту: сама ест, ходит в туалет, раздевается и одевается с небольшой помощью. Родители не адекватно реагировали на проблемы ребёнка, ожидая, что всё пройдет само собой, надо только найти правильного учителя. Лечением занимались периодически. В домашних условиях, поведение регулировали строгостью. После года ежедневных занятий с дефектологом по 20 минут существенных изменений не выявлено. Занятия дома с мамой и папой дали результат, который проявляется только в их присутствии: девочка может стоять и ждать маму и папу пока они заняты, может застегнуть и расстегнуть пуговицы на кофте, дать вещь, которую попросят, выполнить мелкие поручения. Стала проявляться эхолалия в виде отдельных слов, не привязанных по смыслу к ситуации.

В результате этих и многих других наблюдений я сделала вывод, что многие родители во многих случаях ждут от дефектолога чуда, а сами не готовы всех себя отдавать коррекции собственного ребёнка. Также родители с трудом смиряются с необходимостью медикаментозной поддержки физически здорового ребёнка, не воспринимая проблемы интеллектуальной недостаточности, нарушения речи и поведения, показателем для лечения. Поэтому без постоянной родительской поддержки и их регулярного участия в коррекции ребёнка, достижение положительных результатов очень затруднено.

Алалия в школе

Работа логопеда с детьми-алаликами в школе.

В настоящее время алалией принято обозначать тяжелое нарушение речи, обусловленное недоразвитием или поражением речевых областей в левом полушарии головного мозга, наступившем еще до формирования речи, т.е. до 1-2 лет жизни ребёнка.

Однако все классификации алалий не исчерпывают разнообразие форм алалий. К этому речевому нарушению полностью относится высказывание Монакова об афазии: «Нет афазии, а есть афазики». Также бесконечно разнообразны дети-алалики и пути развития их речевых функций.

Данное нарушение встречается примерно у 1% детей дошкольного возраста и у 0,6-0,2% школьников. В процессе школьного обучения у детей с алалией, овладевших речью, может появиться нарушение письменной речи. Чтение вслух обычно затрудненно в той же степени, как и устная речь, но иногда, звуки, которые легко произносятся в устной речи, нарушаются при чтении.

Иначе говоря, ребенок, легко повторяющий слово, тогда, когда ему нужно, не всегда может его произнести при чтении вслух, даже если он понял смысл слова. У разных детей эта особенность выражена с различной яркостью. Встречаются случаи, когда ребенок легко читает про себя, то есть понимает написанный текст, но грубо ошибается, когда начинает читать вслух.

Интересно отметить, что у алаликов с наполнением словарного запаса увеличивается количество аграмматизмов в противоположность уменьшения их у нормально развивающегося ребёнка с обогащением его словаря. Примерная последовательность в усвоении частей речи следующая: существительное, глагол, местоимение, прилагательное, числительное, союзы и предлоги.

Обучение грамоте обычно даётся алаликам с большим трудом, требуя удлинённых сроков, и всё же до 4-5 класса массовой школы алалик может путать буквы, пропускать и заменять их в письме, пропускать и переставлять слоги в словах и слова в предложениях. Алалик затрудняется повторить и запомнить сложные распространённые предложения, в связи с этим они пишут диктанты хуже, чем изложения.

Чтение долго остаётся замедленным и неточным, а устная речь иногда поражает оборотами, не свойственными родному языку и напоминающими речь иностранца. Арифметические действия усваиваются легче, чем грамота, а решение задач оказывается затруднённым, так как ученик не может быстро и точно понять текст задач.

По интеллектуальному развитию дети неоднородны. Среди них имеются такие, которые, ещё не овладев фразовой речью и едва называя числа первого десятка, уже умеют считать и производить арифметические действия в уме, показывая результаты на пальцах. Они хорошо понимают речь и любят слушать чтение, запоминают сказки и правильно выполняют все задания при проверке прочитанного текста. Такие дети быстро выучивают буквы, овладевают слиянием слогов, но чтение их неточно, а в устной и письменной речи долго сохраняются парафазии и аграмматизмы.

Нередко встречаются моторные алалики с выраженным отставанием интеллектуальном развитии (но не олигофрены). Обучение речи и грамоте идёт у них очень медленно, тормозится отсутствием устойчивого внимания и большой утомляемостью. Отличие от олигофрений заключается в том, что при алалии мы имеем дело с очаговым поражением мозга, с избирательным поражением речевой функции.

У детей-алаликов отсутствуют различные формы единственного и множественного числа, существительного, глагола, прилагательного. Значение многих предлогов было незнакомо (предлоги над, за, из, впереди, позади, между).

Работа по развитию речи у детей с моторной алалией длительна и трудна. Она требует от логопеда большой наблюдательности и вдумчивого подхода к каждому ребёнку. Если схематизировать эту работу, то можно разделить её на 4 этапа, соответственно 4 этапам развития речи.

1 период логопедической работы

Основная задача первого периода работы с детьми-алаликами – это создание речевого импульса через установление своеобразного пассивного (со стороны ребёнка) речевого контакта. В этот период логопед говорит вместо ребёнка, выражая всё то, что нужно ему сказать и что хочет сказать сам ребёнок. В ходе игры происходит развитие.

2 период логопедической работы

Задача второго периода заключается в воспитании сознательного овладения речевыми звуками и осваивании по подражанию отдельных восклицательных и лепетных названий. Ребёнок, учится подражать отдельным словам и восклицаниям.

3 период логопедической работы

Третий период в работе логопеда начинается тогда, когда становится доступным заучивание коротких для произношения названий отдельных предметов и действий и введение их в активный словарь. У ребёнка начинают появляться самостоятельно приобретённые слова. Одновременно появляются ошибки в речи:

1. Парафазии (замена звуков, замена слов)
2. Перестановки звуков, слогов в словах
3. Контаминации – смешение звукового состава нескольких слов и образование новых слов (молоток – колоток)
4. Персеверации – повторение звуков, слогов, слов. Словарь достигает 20-50 слов.

4 период логопедической работы

На этом периоде помощь логопеда заключается в обучении грамоте, которая обеспечивает ребёнку освоение правильной структуры слов, а в дальнейшем, и фразы. Процесс изучения букв заставляет заново повторить артикуляцию всех звуков, и буква становится новым подкреплением звука.

Обучение чтению и письму ведётся параллельно. В случае графического затруднения применяется письмо по точкам, обведение цветным карандашом заготовленных контуров букв.

Для предупреждения перестановки букв и слогов при обучении чтению слова нужно вести указкой от буквы к букве, показывая направление строки.

Что же необходимо учитывать логопедам ДОУ при работе с алаликами:

Не затягивать со звукопостановкой до подготовительной группы, так как времени для индивидуальных занятий почти не остаётся из-за большого количества фронтальных занятий в этом периоде.

1. Больше внимания уделять автоматизации звуков, продолжая пока ребёнок не будет употреблять звук правильно в самостоятельной речи.
2. Обязательно после автоматизации проводить дифференциацию уже поставленных звуков. Это поможет будущему школьнику избежать ошибок со смешением этих звуков на письме.
3. Акцентировать внимание на звуковом анализе слова.
4. Обучить ребёнка слоговому анализу и чтению слогов.
5. Проводить диагностику задержки психического развития среди детей с алалией до начала школьного обучения.

В период школьного обучения логопедам в своей работе стоит учитывать следующие моменты:

1. Работу по коррекции дисграфии и дислексии вести параллельно.

2. Проводить планомерное развитие анализаторов (слухового, зрительного и кинестетического) участвующих в чтении и письме. Как элемент можно включать в каждое фронтальное занятие.

3. Вырабатывать чёткую артикуляцию изучаемых звуков.

4. Поскольку фонематическое восприятие у детей с алалией почти всегда нарушено, дифференциация оппозиционных звуков должна занимать достаточно много времени. Бывает, что речь фонетически правильная, но ребёнок плохо дифференцирует свистящие и шипящие, звонкие и глухие, сонорные звуки.

5. Внимательное изучение ошибок письма таких детей показало их специфичность, основанную на недостаточной сформированности звукового анализа и синтеза.

Большое место должна занимать работа с разрезной азбукой и карточками слогами.На письме такие дети допускают множество ошибок на пропуск гласной или одной из двух согласных со стечением. Избежать этих ошибок нам поможет предварительное составление слова из разрезной азбуки, а потом письмо с проговариванием по Бетеньковой по следам предварительного анализа. Звук считается изученным тогда, когда ученик может его выделить из любого простого слога и слова.

Большую проблему часто создают йотированные гласные, когда они являются знаком смягчения предыдущего согласного (мясо, мёд, изюм).Звуковой анализ их не проводим, так как в начальной и конечной позиции они распадаются на 2 звука.

Звуковой, слоговой анализ удобно проводитььна схематическом письме:

• Посчитать, сколько в предложении слов и поставить столько же горизонтальных чёрточек.
• Разделить слова на слоги и поставить столько же маленьких чёрточек.
• Сосчитать количество звуков в слогах и обозначить их снизу точками.

Лена мыла руки.

____ ____ ____

_ _ _ _ _ _

.. .. .. .. .. ..

6.​ Работу с союзами и предлогами также пожно строить через схематическое письмо, обозначая предлог маленькой чертой.

7.​ Поскольку 80% слов русского языка не объяснить правилами, то словарные слова отрабатываются на каждом занятии( список слов по классам необходимо иметь логопеду) и подбирать к теме каждого занятия.

8.​ Единицей чтения надо сделать слог , а не букву. Такой способ обеспечивает плавность и правильность чтения. Без умения воспринимать слог нельзя двигаться дальше. Сложно научить детей читать . если они перебирают буквы и не умеют сразу видеть две буквы.

Описанные здесь приёмы и методы работы по активизации речи у моторных алаликов лишь небольшая часть из всего многообразия видов и методов работ над речью. Учитывая важность речевой практики, необходимо стараться активизировать речь детей, связывая это с развитием понимания речи. Наряду с накоплением точных, конкретных представлений надо придавать большое значение развитию внимания к речи, умению вслушиваться в правильную речь.

Детей-алаликов при развитии речи надо ставить в различные условия, дающие возможность накопления опыта самостоятельных действий. Необходимо пользоваться такими методическими приёмами, которые способствуют осмыслению, возбуждают потребность речевого общения, желанию что-то узнать, спросить, ответить самому.

Пинчук М.П., учитель-логопед

1. Не говорящий ребёнок, моторная алалия или ОНР I уровень
2. Алалия
3. 10 проблем первоклассника, или зачем логопед в школе?
4. Планирование работы учителя-логопеда в общеобразовательной школе
5. Роль учителя-логопеда в формировании готовности к обучению в школе детей с тяжелыми нарушениями речи

(3 понравилось, средний балл: 5,00 из 5)

Loading …