Синкинезии у детей - признаки и причины

Признаки и проявления

В раннем детстве малыши совершают много бессознательных действий. Например, младенцы приоткрывают рот, когда шевелят ручками и ножками, но до года это проходит. Чем старше ребенок, тем меньше сопутствующих движений он делает. Такая тенденция считается нормальной.

Существуют возрастные нормы количества синкинезий, связанных с мелкой моторикой:

6 лет — до десяти рефлекторных движений;
7 лет — около шести;
8 лет — пять и т.д.

У современных детей моторное отставание выражено сильнее, чем у их предшественников, поскольку сегодняшний образ жизни требует меньше ручного труда. Синкинезии также развиваются и как самостоятельный симптом поражений нервной системы или ее отделов.

Режим работы с 8:00 до 20:00

Телефон

Записаться

Детские синкинезии

Удостовериться в том, что с крохой не все в порядке, помогают довольно простые тесты. Их вполне можно сделать дома.

Ребенок с синкинезией либо вообще не может, либо неправильно выполняет элементарные на первый взгляд упражнения. Итак, проверим?

Попросите малыша последовательно соединить большой палец руки со всеми пальчиками на этой же руке.
Покажите малышу комбинацию „кольцо», соединив большой и указательный пальцы, а затем попросите его сделать то же самое сначала на одной руке, потом на другой. В 4 года ребенку еще можно помочь, объяснив ему, какие пальчики должны участвовать в работе. Потом это будет сделать сложнее.
Покажите на своей руке малышу комбинацию „коза», вытянув вперед из кулака указательный палец и мизинец. Попросите его сделать то же самое на одной, а потом на другой руке. Следите, чтобы в работе участвовали „правильные» пальцы: чтобы большой палец не уходил в сторону и чтобы малыш не помогал себе другой рукой. С 4-летним ребенком можно предварительно проговорить, какие пальчики будут участвовать в игре.
Покажите на одной руке ребенку знак „виктори» — поднятые вверх указательный и средний палец. Попросите его повторить этот жест сперва на одной, потом на другой руке. Следите, чтобы при выполнении теста пальцы были выпрямлены.
А вот тест, позволяющий проверить у ребенка межполушарную координацию. Для этого насыпьте в мисочку белую и красную фасоль. Попросите ребенка левой рукой брать белую фасоль, а правой — красную. Делать это надо одновременно, раскладывая фасолины по двум разным тарелочкам.

Собственно говоря, синкинезия — это непроизвольные содружественные движения. Они присутствуют почти у каждого человека.

Например, при ходьбе мы машем руками или, когда подкрашиваем ресницы, от усердия высовываем язык. Но это синкинезия, которая не мешает нам в жизни.

Проблема детской синкинезии в том, что ребенку требуется значительно больше сил на обучение, чем его сверстникам. Та энергия, которая могла бы расходоваться на внимание и работоспособность, вместо этого идет на компенсацию дополнительных и совершенно лишних движений.Например, малыш рисует и одновременно активно двигает языком. Или при какой-то деятельности у него вдруг начинают шевелиться губы.

Когда вместе с рукой у ребенка работает язык — значит, у него один центр в головном мозге отвечает и за три пальца, и за язык. И этот центр берет энергии в три раза больше, чем должен был бы брать. Один центр в мозге может объединять пальцы и зрение. И тогда одновременно с работой пальцев напрягаются глаза, и ребенок неправильно списывает задания с доски. Это происходит не потому, что он невнимательный. Стоит ему приподнять голову, чтобы рассмотреть, что же написано на доске, как глаз перестает работать „правильно». Он хаотически выхватывает лишь куски из написанного учителем на доске.Был случай, когда к хирургу на консультацию привели ребенка, у которого во время занятий в первом классе стали болеть ноги. Самое удивительное, что причиной оказалась опять же синкинезия. Как только ребенок брал ручку и начинал писать, мышцы у него на ногах напрягались и у малыша сводило ноги.

Почему же так важно правильно держать карандаш и ручку? Ответ прост как дважды два: именно так меньше всего сил мы затрачиваем на письмо, при этом не напрягая руку. А значит, сохраняется масса энергии на другую деятельность: например, можно одновременно слушать объяснения или списывать с доски. А если карандаш взять неправильно и локоть повиснет в воздухе, то огромные усилия ребенок потратит только на то, чтобы удерживать руку в нужном положении.

Ребенок с синкинезией гораздо быстрее устает, у него снижается работоспособность. Да это и понятно: ведь его энергетический запас съедается сопутствующими письму движениями, которые ему вовсе не нужны! Раз малыш утомлен — значит, он мало что воспринимает и ему надо погрузиться в себя, чтобы поднакопить энергии. А если в это время идет урок? Методики специалистов для работы с такими детишками, как правило, базируются на двигательных упражнениях и медикаментозном лечении.

Современное лечение синкинезии

Перед началом лечения синкинезии нужно провести ряд диагностических обследований и установить точную причину появления неприятных симптомов. Для диагностики используются рентгенографические снимки, МРТ, КТ, УЗДГ сосудов, электромиография, нейрография, ЭЭГ и многие другие методы.

Для постановки диагноза нужно обращаться к неврологу. Это специалист проведет осмотр, назначит по мере необходимости дополнительные обследования. После постановки точного диагноза врач разрабатывает индивидуальный план терапии, который учитывает потенциальную причину, общее состояние пациента, степень запущенности заболевания.

В нашей клинике мануальной терапии лечение синкинезии проводится с применением абсолютно безопасных и эффективных методик. У нас накоплен богатый опыт полного восстановления функций центральной и нервной системы.

Мы используем в лечении следующие виды воздействия:

мануальное вытяжение позвончого столба, если непроизвольные мышечные сокращения связаны с патологиями его тканей;
рефлексотерапию – за счет точечного воздействия активируются скрытые резервы человеческого тела, запускаются процессы регенерации тканей;
остеопатия улучшает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очагах поражения;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют сформировать правильные нейронные связи и укрепляют мышечный каркас тела человека;
физиопроцедуры улучшают обменные процессы в тканях;
массаж снимает избыточное напряжение, способствует правильному проведению нервных импульсов.

Если вам необходимо безопасное и эффективное лечение синкинезии, то предлагаем вам записаться на бесплатный прием к неврологу прямо сейчас. Врач проведет осмотр и даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексной терапии. Заполните форму записи, расположенную далее на странице.

Основные методы диагностики

Диагностика в случае синкинезии проводится следующими способами:

Визуальный осмотр. В данном случае, больной должен пройти обследование у невролога, который совершает наблюдение за произвольными движениями.
Проведение магнитно-резонансной томографии.
Рентгеноскопия. Заключается в просвечивании всего тела в горизонтальном и вертикальном его положении.
Электромиография скелетных мышц. Это метод диагностики поражения нервно-мышечной системы, заключающийся в регистрации электрической активности скелетных мышц. Даже при наличии первичного мышечного поражения, уже отмечается снижение амплитуды осцилляций.
Комплексная проверка рефлексов ног. Диагностика проходит в положении лежа на спине. При поднятии ноги вверх, возникает напряжение седалищного нерва. Поэтому, если наблюдается непроизвольное движение иных суставов или конечностей, то это говорит о наличии одного из видов синкинезии.
Электроэнцефалография. Заключается в проверке функционального состояния головного мозга. Позволяет определить наличие нервных судорог.
Проведение нейросонографии.

Так как синкинезия очень часто сопровождается рядом других заболеваний, то диагностика не может быть быстрой и однозначной. Помимо проведения вышеуказанных методов исследования пациент должен пройти осмотр у отоларинголога, нейрохирурга, стоматолога и окулиста.

Патологические и оральные синкинезии: причины, симптомы, методы диагностики и лечение

Понятие синкинезий
Синкинезия — содружественное движение группы мышц, которое импульсивно зарождается в одной области тела или лица, синхронно с пассивным движением другой конечности.

Современная терапевтическая практика классифицирует приступы по нескольким основным типам, среди которых встречается патологический. В этом случае рефлекторные движения зарождаются в парализованной области тела или конечности, совместно с целенаправленными движениями противоположных, здоровых участков.

Синдром отмечается на фоне иррадиирующих свойств импульсов, которые поступают и активизируются в коре головного мозга, на близлежащие нейроны.

Виды синкинезии и их основные характеристики

Физиологические синкинезии особенно остро выражаются в детском возрасте. Новорожденные и дети до одного года часто сопровождают активные движения конечностей рефлекторными сокращениями мышечной ткани рта и языка. Синкинезии в младенческом возрасте чаще распространены как пробуждение примитивной моторики.

С поэтапным ростом и развитием излишние движения исчезают. Синкинезии встречаются также в логопедии: они выражаются в непроизвольном подъеме вверх нижней челюсти при попытке осуществить традиционный артикуляционный процесс кончиком языка, и прижать его к небу во время речи.

Синкинезии лица

Проявляются как осложнения нейропатии и аберрантной регенерации лицевого нерва.

Синдром выражается в резком напряжении лицевых мимических мышц, которому сопутствует глобальное сокращение остальной мускулатуры.

Такое нарушение может доставить больному немало проблем и дискомфортных ощущений.

Клиническая картина данного типа выражается в следующих синдромах:

Веко-губная синкинезия — при опущении глазного века приподнимается угол рта;
Веко-лобная синкинезия — смыкание век сопровождается непроизвольным наморщиванием лба;
Веко-платизменная синкинезия — зажмуривание или сощуривание глаз дополняется напряжением подкожной мышцы шейного отдела;
Веко-ушная синкинезия — при резком смыкании век или зажмуривании, уголок ушной раковины непроизвольно поднимается вверх;
Синкинезия Гюйе — натужность круговой мышцы глаза сопровождается подъемом вверх крыла носа с той же стороны;
Губно-пальпебральная — глазная щель сужается и создает эффект сощуривания при принятии пищи, произношении слов, раздувании щек, смыкании губ в трубочку, их вытягивании;
Лобно-губная — содружественный подъем углов рта при наморщивании лба;

Лечение синкинезий лица проходит совместно с лечением основного заболевания.

Синдром «крокодиловых слез»

Выражается слезотечением средней и высокой интенсивности, отмечающееся в той или иной части лица при пережевывании пищи, или перемещении нижней челюсти.

Оральные синкинезии

Характеризуются острыми дисфункциями орального автоматизма, однако, считаются относительно нормальным явлением для младенцев. Симптоматика оральной синкинезии отмечается непосредственно после рождения, ее признаки ощутимо ослабевают к третьему месяцу жизни, и пропадают совсем спустя год.

Сохранение и эволюционирование данной дисфункции может пагубно сказаться на формировании речевого аппарата и тормозить целенаправленные артикуляционные движения.

Как следствие, возникает ряд логопедических проблем, обретающих тенденцию к сохранению на протяжении всей жизни:

Расстройство произношения согласных и гласных (усредненность/редуцированность);
Палатализация (ощутимое смягчение твердых звуков);
Межзубное, боковое и небное воспроизведение шипящих и свистящих звуков;
Общая смазанность речи, ощущение наполненного рта больного при разговоре.

Патологические синкинезии

Проявляются в содружественных движениях конечности, пораженной центральным гемипарезом, при идентичном произвольном движении здоровой частью тела. Подразделяются на координаторные и имитационные рефлексы.

В первом случае возникают ввиду общего сокращения функционально связанной группы мышц, во втором — являются фантомным зеркальным воспроизведением движений, выполняемых здоровой конечностью.

Если вас интересует, помогает ли при воспалении седалищного нерва гимнастика, то можно заглянуть сюда.

Синкинезии при дизартрии

Являются следствием речевых нарушений, имеют тенденцию к усилению во время психоэмоционального напряжения. У пациента отмечается затруднение произвольного ослабления органов речевого аппарата, может быть заторможено и искажено пережевывание пищи, иногда отмечается обильное слюнотечение при разговоре.

Общие нарушения сопровождаются тремором языка, неритмичными сокращениями мышц, непроизвольным отдергиванием нижней челюсти вниз или вверх при напряжении кончика языка.

Синдром Маркуса-Гунна (Веко-нижнечелюстная синкинезия)

Выражается в явном раннем птозе одного из век (опущение ткани). Может быть врожденной или приобретенной проблемой.

Нависание отмечается преимущественно в спокойном положении глаз, когда взгляд направлен прямо. При жевании, глотании, сосании и прочих активных движениях нижней челюсти, веко пораженного глаза приводится в интенсивное моргательное движение.

Причины синкинезий

Ранее медики придерживались прочно укоренившегося мнения о том, что синкинезия, возникающая вследствие невритов, является необратимой патологией.

Это связано с некорректной регенерацией лицевого нерва после нарушения его целостности.

Однако некоторые клинические исследования доказали, что причины синкинезии могут быть разнообразны, следственно, они поддаются терапии, в том числе хирургической.

К причинам синдрома относят следующие факторы:

Симптомы

Содружественные движения в конечностях могут возникать у абсолютно здоровых людей. Первый пример тому — бег, прыжки, или другая спортивная деятельность. При интенсивной нагрузке на ноги и быстром их передвижении, у человека самопроизвольно двигаются верхние конечности.

Такой тип синкинезии является физиологическим и относится к абсолютно нормальным явлениям. Патологические же синкинезии классифицируются на три типа: имитационные, координаторные и глобальные.

Клиническая картина нарушения проявляется в следующих признаках:

Нарушения мимических движений в лице — непроизвольное сощуривание глаз или движение губ на фоне активации челюсти или век;
Проявление сгибательной контрактуры в паретичной верхней конечности и разгибательной в нижней. Активируется при попытке совершить движение парализованными частями тела;
Зеркальное повторение движений здоровых частей тела парализованными конечностями;
Выполнение активных дополнительных движений парализованными конечностями при попытке целенаправленного двигательного акта всем телом;
Повышение интенсивности сухожильных рефлексов.

Диагностические методы

Поскольку синдром может быть вызван рядом сопутствующих заболеваний и нарушений, диагностика синкинезии не может быть быстрой и однозначной.

Кроме того, пациенту может потребоваться очный осмотр отоларинголога, окулиста, стоматолога и нейрохирурга. Синдром может быть напрямую связан с некоторыми болезнями челюстно-лицевой системы, ЛОР-органов и даже зубов.

Дифференциальная диагностика заключается в следующих этапах:

Визуальный осмотр лечащего врача с наблюдением за произвольными движениями;
Электромиография скелетных мышц;
При выявлении глобальной синкинезии — наблюдение за целенаправленной попыткой больного совершить двигательный акт паретичными конечностями;
При — имитационной синкинезии — раздражение исследующим здоровой конечности с целью наблюдения за наличием или отсутствием имитирующих непроизвольных движений парализованной частью тела;
МРТ (магнитно-резонансная томография) ;
Ультразвуковое исследование головного мозга;
КТ головного мозга (при отсутствии возможности произвести МРТ);
Электроэнцефалография.

Давайте поговорим о кардионеврозе. В повседневной жизни с ним сталкиваются достаточно часто. Вся правда об этом заболевании и методах его лечения.

Попробуем разобраться в последствиях от ушиба головного мозга. В этом нам поможет следующая ссылка .

Терапевтические меры

Поскольку синдром редко развивается как самостоятельное поражение мышц и нервов, медики предпочитают выяснить истинную причину, прежде чем приступить к интенсивной терапии.

Лечение синкинезий состоит из комплекса мер:

Усиление общей двигательной активности;
Лечебная физкультура;
Терапевтические массажи;
Восстановление двигательных функций при гемипарезах (центральных параличах);
Медикаментозное лечение (если болезнь связана с повышенным тонусом мышц, применяются ослабляющие препараты: дофамин, циклодол, мидокалм, тропацин, элатин );
Хирургические вмешательства (преимущественно при синдроме Маркуса-Гунна);
Физиотерапевтические процедуры;
Аппликации димексида с добавлением натрия оксибутирата или аминазина.

Прогноз и последствия

Если синдром был выявлен в младенческом возрасте и не подвергался терапии, или сохранился после первого года жизни, у человека возможны дальнейшие нарушения двигательных и речевых функций, эволюционирование и прогресс заболевания.

Выявление симптомов синкинезии ведет к адекватной диагностике сопутствующих заболеваний и эффективному их лечению.

Меры профилактики

Синдром не поддается эффективной профилактике, если имеет место развитие сопутствующих неврологических дисфункций. Однако даже больные, страдающие параличами, могут избежать развития подобных нарушений, соблюдая простые правила.

Увеличение физических нагрузок;
Лечебные массажи и иглорефлексотерапия (по назначению);
Лечебная физкультура;
Своевременная консультация специалиста при подозрении на развитие синдрома у взрослых и детей;
Терапевтический массаж;
Инъекции ботулотоксина при поражениях лицевых мышц.

К счастью, современная медицина способна предложить множество разнообразных способов терапии данного расстройства — от консервативных методик до радикальных хирургических вмешательств.

Своевременное обнаружение нарушения и обращение к специалисту помогут не только избавить пациента от визуальных дисфункций, но и вернуть его нервной и рефлекторной системам здоровое состояние.

Источник: https://getmedic.ru/lechenie/raznoe/18306-lechenie-sinkenizij-posle-nevrita-litsevogo-nerva

Патологические и оральные синкинезии : причины, симптомы, методы диагностики и лечение

Синкинезия — содружественное движение группы мышц, которое импульсивно зарождается в одной области тела или лица, синхронно с пассивным движением другой конечности.

Этиология

Раньше медики и логопеды полагали, что справиться с данной патологией нельзя. Считалось, что причина – необратимое нарушение иннервации лицевого нерва. Но дальнейшие исследования и уточнение определения показали, что этиология синкинезий – обширна, соответственно можно подобрать методики по их преодолению. Причины:

Расстройства центральной нервной системы (ЦНС).
Нарушения работы коры головного мозга (КГМ).
Нарушения общего мышечного тонуса.
Дизартрия.
Патологические рефлексы.
Перенесенный инсульт.
Неправильная работа мимической мускулатуры.
Черепно-мозговые травмы.

Все перечисленные причины – серьезные, и требуют медицинских знаний, чтобы подобрать правильное лечение. Поэтому детям, в анамнезе которых есть синкинезии, оказывают комплексную помощь, в том числе и медицинскую. Это повышает эффективность коррекционной работы.

Клиническая картина

Основные симптомы развития синкинезии:

повышенная сопротивляемость мышц при активном движении;
появление ритмичных сократительных движений отдельных мышц;
нарушение мимических движений лица;
рефлекторное ритмичное подергивание стоп;
подергивание пораженной конечности при механическом или температурном воздействии;
повышенная интенсивность сухожильных рефлексов;
наличие повышенного тонуса мышц при прощупывании.

Коррекционная работа

Чтобы преодолеть синкинезии нужно комплексное воздействие. Это упражнения для улучшения состояния общей моторики, расслабление мышечного тонуса. Поэтому таким пациентам часто рекомендуют заняться плаванием, потому что оно благотворно влияет не только двигательную активность, но и на нервную систему.

Дети с наличием синкинезий посещают занятия ЛФК, проходят курсы терапевтических массажей, которые назначает врач. Если они проявляются в артикуляционной и лицевой моторике, то добавляют курс логопедического массажа. Выполнять его должен только логопед, окончивший специальные курсы. В домашних условиях можно делать несложный самомассаж, также благотворно влияющий на лицевые и артикуляционные мышцы.

При дизартрии назначают медикаментозное лечение. Оно не только стимулирует работу речевых центров, но и влияет на состояние мышечного тонуса.

Чем раньше родители обратились за консультацией к специалисту, тем эффективнее будет коррекционная работа. Преодоление синкинезий благотворно влияет не только на речевую деятельность, но и на нервную систему и состояние мышечного тонуса.

Физиологические двигательные синкинезии

Двигательные синкинезии могут быть естественными, или физиологическими. Они считаются условными рефлексами, которые с возрастом постепенно исчезают. Но часть сохраняется на уровне автоматизма.

Физиологические синкинезии являются проявлением примитивной моторики, обусловленной недостаточным развитием двигательных и пирамидальных центров головного мозга. Врачи по всему миру бьют тревогу. В последнее десятилетие увеличивается количество людей, которые к возрасту 20 – 25 лет сохраняют достаточное развитие моторной функции головного мозга. Это обусловлено тем, что многие виды домашней работы оказались автоматизированными. Сейчас редко кто вручную стирает вещи, шьет, вяжет, вышивает, занимается столярными работами. А все эти занятия развивали мелкую моторику рук. Результатом сейчас становится то, что двигательные физиологические синкинезии могут встречаться у взрослых людей. Исправить это очень сложно. Необходимо длительно проходить реабилитационный курс.