Логопедический массаж в комплексной системе преодоления заиканияпрезентация к занятию по логопедии (подготовительная группа) по теме

Заикание у детей – это расстройство темпо-ритмической стороны речи, вызванное повторяющимися судорогами в артикуляционном, голосовом или дыхательном отделе речевого аппарата. Заикание у детей характеризуется «застреванием» на отдельных звуках, их неоднократным, непроизвольным повторением, сопутствующими движениями, вегетативными реакциями. Термин имеет несколько синонимов: логоневроз, логоклония, лалоневроз.

У детей можно часто наблюдать так называемые физиологические итерации, проявляющиеся в запинках, повторении детьми некоторых звуков и слогов. Причинами такого нарушения могут быть недостаточное развитие темпо-ритмической стороны устной речи, нарушение функциональной деятельности слухового, речевых и двигательных анализаторов. Если у ребенка слабая нервная система и существуют другие неблагоприятные факторы, то физиологические повторения могут приобрести стойкий характер и перейти в заикание.

Среди заикающихся детей мальчиков больше, чем девочек. Это связано со структурой полушарий. Полушария у девочек организовано так, что левое полушарие работает лучше, чем правое.

В основном заикание у детей начинается в период 3-5 лет – на данном этапе речь развивается самым активным образом, но, так как при этом речевая функция может быть не до конца сформирована, могут возникать разного рода речевые патологии.

Общая информация

Основная цель массажа при заикании — механическое воздействие на состояние мышц, нервов, кровеносных сосудов. Проводится логопедом, при необходимости применяются зонды.

Логомассаж является частью комплексной терапии. Иными словами, он не может быть панацей, но способен улучшить состояние ребенка.

Заикаться дети начинают по разным причинам. Ученые считают, что все дело в сочетании генетических, неврологических факторов. Предрасполагающий фактор — гипертонус мышц. У взрослых недуг появляется после контузии, травмы головы, инсульта.

Использовать массаж можно как в условиях специального учреждения, так и в домашней обстановке. Но перед его применением больного проверяют врачи. У процедуры есть противопоказания. Воздействие проводят курсами с небольшим перерывом между ними.

Массаж помогает расслабить мышцы — голосовые, артикуляционные, регулирующие процесс дыхания. Происходит нормализация психического состояния ребенка. Усиливается метаболизм и улучшается кровообращение. На фоне этого происходит снижение проявлений заикания.

Прогноз

Заикание у детей обычно полностью проходит, если лечебно-оздоровительная терапия организована правильно. Иногда могут возникать рецидивы во время обучения в школе и в пубертатный период.

Конечно, преодоления заикания зависит от многих условий, в первую очередь от его механизмов, от сроков начала комплексного воздействия и полноты его применения, а также от возраста ребенка. При заикании, развивающегося на почве врожденного отягощений или приобретенного вследствие перенесённых болезней, прогноз менее благоприятно. В большинстве случаев прогноз при заикании благоприятный и социальная адаптация заикающихся осуществляется в достаточно высокой степени.

Виды массажа

Классификация, комплексы упражнений были разработаны Дьяковой. Она выделяла такие виды массажа:

• точечный;
• зондовый;
• сегментарный.

Каждый требует использования определенных техник. Затрагивают они область шеи, плеч, головы. Специалист должен хорошо представлять анатомию, физиологию человека и знать расположение черепно-мозговых нервов.

При заикании чаще всего используют точечный и сегментарный массаж. Иногда эффективно их сочетание.

Для зондового массажа используют специальные инструменты – зонды. Они позволяют снимать гипертонус либо активизируют мышцы.

Не стоит воспринимать методику воздействия как панацею. Это только дополнительная помощь при дефекте, но, если использовать только ее одну, результата не будет.

Противопоказания к применению

Любые техники массажа активируют мозговые центры, что может стать причиной ухудшения состояния пациента при наличии дополнительных патологий, хронических и инфекционных заболеваний. Противопоказания к массажным манипуляциям:

• пневмония, вирусные болезни, отит, ангина;
• болезни крови;
• онкология;
• повреждения кожных покровов;
• высыпания на коже аллергического характера;
• рефлекс рвотный;
• температура;
• воспаление лимфоузлов.

Показания и противопоказания

Логопедический массаж при заикании назначают при любых проблемах с тонусом мышц. Во время судорог они могут чрезмерно сжиматься, быть напряжёнными и ребенку будет нелегко их привести в нормальное состояние.

В коррекции заикания большую роль играет релаксация. Больного нелегко научить расслабляться. Массаж обладает таким действием. Если он ручной, то приносит дополнительные приятные ощущения.

Перед курсом логопед проводит диагностику. Он смотрит состояние артикуляционных, мимических мышц. Проверяет состояние шеи и плечей. Обращает внимание на:

• асимметрии;
• кожные высыпания;
• цвет кожных покровов;
• кровоизлияния.

После чего осуществляется пальпация, то есть прощупывание. Логопед пальцами трогает участки тела — это позволяет лучше прочувствовать состояние мышц. Аналогичный осмотр проводится у взрослых.

Абсолютным противопоказанием является эпилепсия. Дополнительное воздействие может спровоцировать приступы. Временным отводом являются соматические болезни, травмы, воспаления.

Польза массажа при заикании

Положительное воздействие на артикуляцию оказывает специальный массаж головы, шейного отдела, воротниковой зоны, спины, грудной клетки и плеч. Польза от такой процедуры видна спустя несколько сеансов, но иногда требуется прохождение 1-2 курсов лечения.

Преимуществами массажа при логоневрозе являются:

• активизация обменных процессов в организме;
• повышение либо снижение тонуса мышц;
• улучшение циркуляции крови;
• усиление метаболизма;
• формирование правильного речевого навыка;
• профилактика рецидивов заболевания;
• полное устранение либо минимизация дефектов речи.

Процедура не имеет противопоказаний, а освоив правильную технику массажа, родители смогут делать его своему ребенку в домашних условиях.

Требования к проведению

Прежде чем начинать расслаблять больного, специалист должен подготовить помещение. Кабинет моют, проветривают, делают уютным. У ребенка не стоит вызывать ассоциации с лечебным учреждением, так как это вызовет негативную реакцию.

В среднем процедуры проводят через день. Обычная длительность курса – 20 процедур. После чего делают перерыв на месяц, и цикл снова повторяют.

В детском возрасте начинают с коротких сеансов по пять минут, постепенно длительность доводят до получаса. У взрослых применяется такая же схема. У ребенка не должно возникать болезненных ощущений. Какие-то воздействия могут быть неприятными, но не вызывающими острого дискомфорта.

Желательно логопеду надевать стерильную маску. Руки специалиста должны быть чистыми, теплыми, с коротко подстриженными ногтями. Перед началом кожу слегка смазывают маслом или присыпкой.

Оптимальная поза – заикающийся ребенок лежит спиной на ровной кушетке. Такое положение удобно для логопеда, освобождает дыхание. В некоторых случаях допускается поза, полусидя в кресле, голова ребенка откинута на подголовник.

Иногда специалисту удобно стоять не за головой больного, а по правую сторону от него. В таком положении ему легче зафиксировать ребенка.

Симптомы заикания у детей.

Внешние проявления дефекта речи могут отличаться в зависимости от причин и степени тяжести логоневроза. Но почти во всех случаях есть некоторые общие признаки:

• Запинки в речи и длинные паузы между словами, слогами и буквами.
• Речевые судороги клонические, тонические, смешанные. Возникновение клонических судорог чаще всего наблюдается в начале формирования логоневроза. Характеризуется повторением первых буквы или слогов в словах.
• Нарушение темпа дыхания. Дыхательные у заикающихся детей всегда поверхностные, прерывистое.
• Искажение в интонации речи. Наличие судор, запинок часто приводят к нарушениям интонационным нарушениям в речи ребенка.
• Монотонная, невыразительная, не эмоциональная речь.
• Судороги и спазмы при произношении, чаще всего возникают в начале или середине слова слова.
• Затянутые паузы между звуками в середине слова, растягивание звука.
• Нервные тики при произношении.
• Нарушение сна, появление ночного энуреза, нарушение аппетита и пищеварения.

К сопутствующим симптомам заикания относятся:

• повышенная тревожность;
• навязчивое беспокойство;
• моторные и речевые тики;
• спастика мышц лица.

Наличие всех этих проявлений, вызывает избегающее поведение у ребенка — он старается избегать ситуаций, где необходимо высказаться.

Основные приемы

Каждый сеанс начинается с поглаживания. Его чередуют с другими приемами, но заканчивают всегда только им. Оно может быть поверхностным – кисть слегка касается кожи, нежно и ласково, глубоким обхватывающим движением воздействует на рецепторы кожи и нервную систему. Ладонь плотно прижимается к области и скользит по анатомическим контурам.

Поглаживания «граблей» — пальцы широко разведены, подушечки активно массируют область нажима. Выполняются по кругу, зигзагу, волнообразно.

Растирание заключается в сильном давлении на маленькую область мышц. Выполняется как подушечками пальцев, так и всей ладонью. Степень воздействия определяется индивидуально. Направления спиральные и прямые.

Разминание – ткань аккуратно перетирается, сдавливается, сжимается. Применяется на небольшом участке. Выполняют подушечками пальцев, в редких случаях допускается пощипывание.

Вибрация создается за счет легкого постукивания пальцами по поверхности мышц. Используется на участках с минимальным количеством жира и там, где выходят черепно-мозговые нервы. Плотное нажатие позволяет прицельно воздействовать на биологически активные точки (БАТ).

Помощь от логопедического массажа будет ощущаться только при регулярности сеансов, высокой квалификации специалиста. Выбор приемов зависит от тонуса мышц, патологических особенностей.

Причины возникновения заикания

Причин возникновения заикания может быть несколько:

1. внутренние причины;
2. внешние причины.

К внутренним причинам относится:

• нервная система родителей передается их детям, а именно: если родитель обладает быстрым темпом речи или наоборот заиканием — есть вероятность что это передаться ребенку;
• на состояние нервной системы и на мозговые функции ребенка, которые отвечают за речь, могут негативно повлиять патологии во время беременности;
• органические поражения нервной системы при черепно-мозговых травмах, нейроинфекции;
• болезни органов речи, а именно горла, гортани, носа.

К внешним причинам относится:

• организм ребенка очень чувствителен к внешним факторам, особенно в промежутке до 5 лет! Но опять же, должна быть предрасположенность, определённый тип нервной системы, который не выдержит некоторых нагрузок и стрессов. Нужно помнить, что не стоит подвергать организм ребенка серьезным нагрузкам и стрессу!
• заикание может появиться когда у организма ребенка возникает диссонанс, например: ребёнка-левшу переучивают в правшу. P.S. «По данным организации всемирного здравоохранения около 60 — 70% переученных левшей заикаются»;
• нельзя позволять ребенку подражать заикающегося человека;
• если ребенку не хватает родительского внимания в момент формирования его речи, то могут возникнуть проблемы.

Сегментарный массаж

Расслабляющий массаж круговой мышцы глаз и мышц губ

Его цель – воздействие на одну определенную область мышц. Требования к проведению стандартные. Руки логопеда не должны иметь ссадин, царапин, ран. Все кольца, браслеты, часы снимают. Пальцы смазывают детским кремом. Области воздействия определяют после диагностики.

Перед началом сеанса полезно проводить минутку расслабления. Больного настраивают на релаксацию, просят представить нахождение в комфортном месте. Как только он успокоился и ровно задышал, можно приступать к действиям.

Оптимальная поза — лежа на спине. Используют все виды поглаживания, начиная со щадящего воздействия. Ладони нежно касаются лица, шеи, плеч. Они мягко идут снизу-вверх. Постепенно воздействие становится сильнее, давление слегка увеличивается.

Растирание предназначено для стимуляции кровообращения. Поэтому логопед определяет проблемные области (бледный кожный покров) и начинает активно растирать их. Делать это лучше круговыми движениями, так как они комфортнее.

Степень вибрации зависит от состояния мышц. При гипотонусе она должна быть сильной, чувствительной, ощутимой. При гипертонусе, наоборот, едва ощутимой.

Эффект от логомассажа будет только при осуществлении комплекса приемов. По отдельности они бесполезны.

Завершают слабыми поглаживаниями. Дальше больному дают полежать несколько минут.

Цель процедуры

Массаж при проявлениях заикания у детей нужен, чтобы улучшить кровообращение в структурах мозга, отвечающих за двигательные реакции речевого аппарата. Действие процедуры можно отметить уже после первых сеансов.

Цели воздействия:

• улучшение мышечного тонуса гортани, глотки, языка, мимических структур; подготовка артикуляции;
• устранение повышенного слюноотделения;
• включение в рабочий процесс частично атрофированных мышц;
• стимуляция центров Вернике и Брока в ЦНС, регулирующих связную, развернутую фразовую речь;
• расслабление, позволяющее снизить тревожность.

Ученые установили связь между заиканием, остеопатией и массажем. Методика воздействия на нервные окончания, которые находятся под кожей, снимает спазмы нервных центров в головном мозгу. Путем механического влияния на кожные рецепторы удается улучшить обмен веществ, что способствует отведению лимфы и обогащению крови кислородом. Нервные центры передают импульс о расслаблении в ЦНС.

За счет улучшения обменных процессов малыш лучше ест и спит, чувствует прилив бодрости, меньше капризничает.

Точечный массаж

Сложность его проведения в том, что необходимо правильно определить локализацию БАТ (активных точек). При повышенном тонусе используют расслабляющее воздействие. Оно направлено на снижение напряжения. Расположение БАТ лучше изучать на примере иллюстрации или под надзором опытных специалистов.

Массаж биологически активных точек

Проводится просто: палец вращается на области нажатия по часовой стрелке в течение 6 секунд. Постепенно он словно углубляется, наращивает усилие, потом фиксируется 2 секунды и производится ослабление действия за 5 секунд.

Давление уменьшается против часовой стрелки. Не отрывая пальца, такой цикл повторяют 3-4 раза. На одну точку уходит около 1 минуты.

При пониженном тонусе используют другую технику — стимулирующую. Палец давит на точку по часовой стрелке на протяжении 6 секунд, а после подушечка резко отрывается. Движение повторяют до 10 раз.

На первом сеансе максимально затрагивают 4 точки. Постепенно количество увеличивают. За одну процедуру затрагивают точки общие и локальные. Симметричные точки массируют одновременно.

Точечный массаж желательно совмещать с классическим. Лучше проводить его до занятия с логопедом. Так ребенок будет расслаблен, ему проще дадутся упражнения.

Профилактика:

Профилактике заикания способствует создание спокойной обстановки. Устранение факторов, которые могут провоцировать приступы заикания. Создание благоприятной, спокойной обстановки. Отсутствие критики относительно дефекта речи ребенка.

Общие рекомендации профилактики логоневроза у детей от 3 до 5 лет

1. При обнаружении дефекта речи у ребенка, следует оградить его от всего, что может вызывать эмоциональное напряжение, в том числе от длительного просмотра телевизора.
2. Включайте ребенку классическую, расслабляющую музыку – ее лечебный эффект давно признан даже официальной медициной. Особенно благоприятно на детскую психику влияет музыка Моцарта, Бетховена, Грига, Шопена.
3. Не стоит рассчитывать только на свои силы. Не стесняйтесь обращаться к специалистам, чем быстрее удастся победить заикание у ребенка, тем легче ему будет общаться, учиться, познавать мир.
4. Занятия с ребенком должны носить систематический характер. Нельзя делать длительных перерывов.
5. Организуйте сон ребенку не менее 8 часов в день (при необходимости дневной сон), исключите активные и компьютерные игры в вечернее время. Ограничьте время просмотра мультиков. Таким образом, уменьшится перенапряжение центральных отделов речи.
6. Организуйте правильное общение. Разговаривайте с малышом спокойно, не спеша и плавно, выговаривая все слова. Общаясь с ребенком, старайтесь использовать вопросы, ответы на которые простые и односложные. Если малышу трудно выговорить фразу самостоятельно, произнесите её вместе.
7. Следите за питанием.В рационе должна преобладать растительно-молочная пища. Следует ограничить шоколад, сладости, острую, соленые и жаренную пищу.
8. Профилактика заикания у неврологически и психически здоровых детей довольно проста и заключается она в хороших семейных отношениях. Там, где нет конфликтов, ссор, и есть любовь и понимание, у ребенка гораздо меньше рисков стать заикой. Вылечить заикание куда сложнее, чем предотвратить. Заикание у ребенка порой проявляется для того, чтобы родители поняли собственные ошибки.
9. Отучить заикаться нельзя, можно лишь помочь, наладить взаимопонимание и сотрудничество с ребенком. И помните, что любовь и вера в способности малыша творит настоящие чудеса, которые даже традиционная медицина не всегда способна объяснить. Верьте в своего ребенка, и у него все получится.

Самомассаж

Специалист может научить детей навыкам самомассажа. Для этого не требуется особых усилий. Дошкольников учат перед зеркалом, показывая образец действия и прося повторить:

• Первое упражнение – ладони аккуратно гладят щеки, работая от носа к ушам. Можно гладить по голове, спускаясь с волос ниже.
• Второе упражнение – от середины лба к вискам проводить пальцами с нажимом, словно рисуя дорожки. Можно рисовать «елочку».
• Третье упражнение – постукивание подушечками по лбу и щекам. Упражнений может быть больше. Комплекс составляется логопедом на основе индивидуальных особенностей ребенка.

У Крупенчук есть авторская методика. Она усовершенствовала комплекс Дьяковой. Для проведения массажа используют обычные ложки — это позитивнее воспринимается ребенком.

Процесс можно соединить с играми. В таком случае детям будет интереснее выполнять задания логопеда. В качестве стимула можно давать наклейку или возможность выбрать игру.